脑积水，不容忽视的大脑健康隐患

我们常听说一句话——“脑子进水了”，在神经外科，还真有一种疾病是脑子进水了，我们称之为“脑积水”。脑积水是一种较常见的颅脑疾病，任何年龄段均可发病，在患病人群中以婴幼儿和60岁以上的成人最为多见。

什么是脑积水？

脑积水积的不是水，是脑脊液在脑内异常积聚过多。脑脊液与水相像，澄清透明，但成分与血浆、淋巴液相近。我们的脑部每天会产生约500ml脑脊液，这些液体本该不断循坏代谢，但当循环通路受阻时，就会在脑室内积聚，使得颅内原本容纳脑脊液的空腔，如脑室系统和蛛网膜下腔，受到过多脑脊液的挤压而扩大，从而导致一类疾病的总称。临床表现为颅内压增高和脑功能损害。婴幼儿和老年人多见。

脑积水有哪些症状？

1.步态不稳，严重时可能会出现卧床不起。

2.反应迟钝，记忆力减退，重者出现痴呆。

3.尿便频繁、失禁或困难。

4.头痛，视力下降。

5.儿童可见头围在正常值的上限或略超过正常值，精神运动发育迟缓、智力下降、学习能力差、运动障碍等。

老年患者脑积水后容易与老年痴呆症混淆，需神经外科专科医生通过病史及MRI检查，腰穿试验等鉴别诊断。

什么情况会导致脑积水？

先天性因素中脑导水管畸形、小脑扁桃体下疝畸形、室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧孔闭锁）、脑血管畸形、脊柱裂等。

感染因素感染性脑膜炎、脑炎时增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环通路，或者炎症反应使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞，造成脑脊液循环和吸收障碍。

各种原因所致的颅内出血、颅内肿瘤等外伤、脑出血、某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等疾病，使血液有机会进入脑脊液，引起纤维增生，可阻塞脑脊液循环通道。此外，肿瘤在生长过程中，也会压迫、阻塞脑脊液循环通道。

如何预防脑积水？

1.加强产前早期诊断，及早终止妊娠。胎儿脑积水在孕12～18周即可通过B超查出，及早终止妊娠，可以降低先天性脑积水的出生率。

2.针对继发性脑积水，如脑出血、蛛网膜下腔出血、感染等导致的脑积水，应积极治疗原发病。早期充分引流血性脑脊液，可降低继发性脑积水发生率。

对于脑积水我们不必过于恐慌只要树立正确的认识提高防范意识积极采取预防措施就能将风险降到最低

最后脑积水又该如何治疗呢？

脑积水的治疗强调个性化，也就是根据脑积水的原因、类型及程度选择不同的治疗方法，多数需要手术治疗。

一是三脑室底造瘘术，是治疗部分梗阻性脑积水最常用的手术方法；

二是脑积水分流术，这是临床最常用的，是把脑室里的脑脊液通过分流管导入腹腔、胸腔心房或膀胱等部位，由这些部位来吸收过多的脑脊液，临床上以脑室腹腔分流多见，适用于多种类型的脑积水。