脑积水的科学治疗:
脑积水的科学治疗:
1.保守治疗(适用于轻度脑积水患者):乙酰唑胺(减少脑脊液分泌)、甘露醇(短期降颅压)、糖皮质激素(减轻炎症反应)。
2.手术治疗:
(1)脑室-腹腔分流术(V-P Shunt)适用人群:大多数脑积水患者,尤其是交通性脑积水或梗阻性脑积水。手术方式:在脑室内植入分流管,将多余脑脊液引流至腹腔吸收。分流管通常配备可调压阀门,可根据病情调整引流压力。优点:技术成熟,疗效确切。缺点:可能出现分流管堵塞、感染、过度引流等并发症。
(2)神经内镜下三脑室造瘘术(ETV)适用人群:部分梗阻性脑积水(如导水管狭窄)。手术方式:通过神经内镜在第三脑室底部造瘘,建立新的脑脊液循环通路。优点:无需植入分流管,减少长期并发症。缺点:不适用于所有脑积水类型,部分患者可能复发。
(3)腰大池-腹腔分流术(L-P Shunt)适用人群:交通性脑积水,尤其是正常压力脑积水(NPH)。手术方式:从腰椎蛛网膜下腔引流脑脊液至腹腔。优点:创伤较小,适用于部分特定病例。缺点:可能出现过度引流或引流不足。
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