老年脑积水是怎么引起的？有哪些症状？

正常颅压脑积水是一种成人的慢性脑积水，多发于60岁以上的老年人，通常缓慢起病，逐渐进展加重。

绝大多数患者的病因无法确定，可能与人脑退行性变化引起组织结构异常有关。也有的病人先前有脑损伤或脑外科手术史，如脑出血、动脉瘤、脑外伤、肿瘤或囊肿、感梁或硬膜下血肿等。另外，脑脊液的产生或吸收失衡也可导致脑积水。

临床上，患者通常征状表现：步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。行走步态异常、步幅小、行走不稳、脚步抬不高、走路失衡等；

记忆力衰退、情绪差、淡漠，严重者明显痴呆；

患者会出现排尿感觉减退，严重时也可以尿便失禁。

由于正常颅压脑积水常表现为老年痴呆类似的症状，有部分患者被误诊为老年痴呆，结果越治越重。也有些患者家属认为老年痴呆无法治愈，不重视或不及时或根本不去医院就医，导致病情不断加重。

在此提醒大家，对于老人脑积水，一定要结合患者的实际情况进行判断，及时复查ct以及腰椎穿刺检查进行综合的分析或判断，完善检查才能最终明确患者的相关病因，并采取针对治疗措施。

老年人脑积水常见治疗方法有行脑脊液分流手术和内镜治疗术。

脑室-腹腔分流术由于患者需要经颅脑穿刺放置分流管，时常伴有并发症，主要并发症有分流感染、分流管阻塞、分流管断裂、颅内或腹腔内分流管异位、脑脊液过度引流、脑脊液引流不足、颅内出血、癫痫等。尽管采用了更好的分流管、选择更好的医院，并且术后也十分小心，但是我们仍不能保证分流管100%不出现问题。

神经内镜包括硬质内镜和软性内镜两种，在治疗脑积水上得到广泛应用，在疏通脑脊液循环路径梗阻过程中软性内镜更灵活，创伤更小，且能够进行更广范围的疏通，效果更好，更有优势。且对于脑肿瘤引起的脑脊液循环通路梗阻，有些患者在切除肿瘤后可以有效恢复脑脊液循环。神经内镜技术适用多种类型脑积水治疗。

长沙裕湘医院神经外科具备进口蔡司显微镜、STORZ神经内镜、激光立体定向设备、数字减影血管造影机（DSA）等先进设备。全方位开展了各种微创及常规手术，在治疗脑血管疾病、脑神经肿瘤、神经功能疾病如帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、三叉神经痛、面肌痉挛等方面积累了丰富的成功经验。更重要的是，长沙裕湘医院始终将医德医风建设摆在重要位置，以 “以患者为中心” 为核心指引，在提升医疗技术 “硬度” 的同时，持续注入服务 “温度”：从就诊流程的优化，到住院环境的改善；从术前耐心细致的病情讲解，到术后 24 小时的细致监护，“健康所系，性命相托” 的使命担当，让每一位患者都能感受到专业与温暖的双重守护。