成人脑积水
属于神经系统常见疾病,一般原因较多,多种原因均可引起成人脑积水,常见存在外伤以后脑积水、肿瘤导致脑积水、脑出血后出现脑积水、感染造成脑积水,甚至是神经系统疾病开颅手术以后导致的脑积水。脑积水分类从原因分为原发性脑积水和继发性脑积水,原发性脑积水是原因并不明确,但存在脑室扩大、脑积水相应表现。而因为肿瘤、外伤、出血、感染等导致的脑积水称为继发性脑积水。
正常压力脑积水
是以脑室扩大伴颅内压正常为特征的神经系统疾病,多发于60岁以上老年人,分为特发性和继发性两类,可由蛛网膜下腔出血、脑外伤或脑脊液循环障碍引发。典型表现为步态障碍、认知障碍及尿失禁三联征,其中步态异常以起步困难，宽基步态为特征,认知障碍表现为记忆力下降和反应迟钝，治疗以脑室腹腔分流术为主,早期手术可显著改善症状,术后多数患者脑室缩小且步态、认知功能逐步恢复。
小儿脑积水
多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其他囟门也可扩大,颅骨骨缝分离头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭颅内压增高早期不明显;脑积水严重时现呕吐、脑退变等,还可失明、惊厥及并发其他畸形。
